Handicap

Définition du mot HANDICAP*

« toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant. »

* Selon la loi du 11 février 2005 relative à l’égalité des droits et des chances, à la participation et à la citoyenneté des personnes handicapées

Handicap psychique

Handicap moteur

Handicap mental / intellectuel

Handicap sensoriel

Prise en charge des patients en situation d'handicap

Des besoins spécifiques, mais aussi des éléments transversaux

Diversité des situations :

De vie (établissement, domicile, seules, en couple, …)
Degrés de déficience, troubles associés
Chaque personne a son histoire, ses goûts, ses habitudes de vie

Pas de « formule magique » applicable à tous, mais le devoir d’une plus grande attention

Un véritable travail de santé pour les personnes en situation de handicap :

La préparation de la consultation (trouver un cabinet adapté, prendre RDV, venir, se préparer aux soins, …)
L’attente
La consultation
Le suivi des soins

Le secteur Médico-Social : les personnes en situation d’handicap

Champ de l’enfance : de 0 à 20 ans sauf prolongation permise par l’amendement Creton.

Champ de l’adulte : à partir de 20 ans

Pas toujours de personnel soignant, surtout la nuit
Orientations et prestations sur décision (notification) de la MDPH.
Des établissements (hébergement) et des services (domicile).
Différentes modalités d’accueil (de jour, temporaire, permanent, séquentiel, ….)
Importance de l’accueil temporaire : droit au répit des aidants

Champ de l'enfance

Champ de l’enfance

Établissements

IME Instituts Médico Educatifs (3 à 20 ans)
IEM Instituts d’Education Motrice
IES Instituts d’Education Sensorielle
ITEP Instituts thérapeutiques éducatifs et pédagogiques

Ces établissement ciblent des déficiences spécifiques mais les personnes accueillies peuvent présenter des troubles et handicaps associés

Services

CAMSP (centre d’action médicosociale précoce : 0 – 6 ans)

CMPP (centre médico psycho pédagogique :3 à 20 ans selon agrément)

SESSAD (service d’éducation spécialisée et de soins à domicile)

Déficience sensorielle :

SAFEP (service d’accompagnement familial et d’éducation précoce, 0 – 3 ans)
SSEFIS (service de soutien à l’éducation familiale et à l’intégration scolaire – déficients auditifs après 3 ans)
SAAAIS (service d’aide à l’acquisition de l’autonomie et à l’intégration scolaire – déficients visuels)
SSAD (service de soins et d’aide à domicile, enfants polyhandicapés)

La scolarisation

ULIS, unités localisées pour l’inclusion scolaire:

ULIS école (primaire), ULIS collège, ULIS lycée
Scolarisation ajustée pour des enfants dont le handicap ne permet pas d’envisager une scolarisation individuelle continue dans une classe ordinaire

Soutien des services à domicile (SESSAD, …)
Unités d’enseignement (UE) dans les établissements médicosociaux
Possibilité de temps partagés, selon le Projet Personnalisé de Scolarisation
Cf « Guide pour la scolarisation des enfants et adolescents en situation de handicap »

Champ de l'adulte

Champ de l’adulte

Établissements

Foyers d’hébergement (travailleurs)
Foyers de vie (ex foyers occupationnels)
Foyers d’accueil médicalisé (FAM)
Maisons d’accueil Spécialisées (MAS)
Accueil permanent, temporaire, de jour, d’urgence
En région, deux maisons d’accueil temporaire (MAT)

Services

S.A.V.S (Services d’accompagnement à la vie sociale)

SAMSAH (Service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés)

Hors notification CDAPH:

SSIAD (Services de Soins Infirmiers à Domicile)

SPASAD : SSIAD + services d’aide à domicile, prescription pour les soins infirmiers

Insertion/réinsertion professionnelle

Possibilité de travailler en milieu ordinaire ou en milieu protégé

Les E.S.A.T (Etablissements et services d’aide par le travail, ex « CAT ») ont une double vocation de mise au travail et de soutien médico-social pour les travailleurs handicapés (milieu protégé)

Des dispositifs pour favoriser l’insertion ou la réinsertion professionnelle : les C.R.P.(Centres de rééducation professionnelle), les UEROS (unités d’évaluation, de réentraînement et d’orientation sociale et professionnelle), les CPO (centres de pré orientation professionnelle)

La RQTH (reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé) : il n’y a pas d’obligation de la déclarer à l’employeur, mais elle permet l’accès à des aides (aménagement du poste de travail, dispositifs d’accompagnement, aménagement d’horaires, …)

Le vieillissement des personnes en situation de handicap

Pour les prestations financières (AAH, PCH): selon l’âge, l’âge de reconnaissance du handicap et le taux d’incapacité.

Pour l’hébergement / l’accompagnement :

Etablissements et services « traditionnels » (FV, FAM, MAS, SAVS, …)
Développement de structures dédiées, ou d’unités de vie (ex: 10 places « PHV » en foyer de vie)
Déploiement de dispositifs expérimentaux (ex : foyer d’accompagnement pour travailleurs et retraités)
Secteur gérontologique (EHPAD, résidences autonomie, …)
Parfois des unités de vie dédiées en EHPAD

Dans le cas de cohabitation au domicile familial, importance du recours à l’accueil temporaire (répit pour les aidants et accompagnement de la transition)

La MDPH :

Maison Départementale des Personnes Handicapées

Missions de la MDPH :

Accueil, information, accompagnement et conseil des personnes en situation de handicap et de leurs proches
Attribution des droits,
Sensibilisation de tous les citoyens au handicap

Les outils transversaux

SANTE BD pour expliquer les soins en images.

Guide Handéo: Comprendre le handicap pour mieux accompagner.

HANDI CONNECT pour retrouver des ressources (fiches conseils, formations….).

Association des Paralysés de France : plaquettes.

Le HUB est le centre d’expertise Handicap et Nouvelles Technologies d’APF France Handicap, l’objectif est de faciliter l’accès au numérique pour les personnes en situation d’handicap pour les aider dans leur vie quotidienne.

Elix est un dictionnaire bilingue français / Langue des Signes Française qui fonctionne comme un moteur de recherche : on tape le mot dont on cherche le sens ou le signe. Elix facilite l’accès au français écrit et à la lecture pour les personnes sourdes et permet l’accès de tous à la LSF.

Pour plus d'informations merci de contacter

Le pôle médico-social et démarche qualité