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Antibiothérapie

Prévention des risques infectieux

A télécharger

Les fiches HAS

« Recommandations de bonnes pratiques » infections ORL (angine, rhinopharyngite, otite et sinusite)

« L’ordonnance de non prescription »

Le 4 pages « Outil d’aide à la décision – Prescription d’antibiotiques en cas de douleurs dentaires »

Les recommandations de la SFCO (Société Française de Chirurgie Orale) « Prise en charge des foyers infectieux bucco-dentaires » (2012)

Les recommandations de l’AFSSAPS (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) maintenant ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé « Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire » (juillet 2011) dont sont issues les informations ci-dessous

Prévention des risques infectieux : Focus sur l’antibiothérapie

L’essentiel pour les Médecins généralistes

Prévention des risques infectieux : Focus sur l’antibiothérapie

Outil d’aide à la décision Médecins généralistes

L’essentiel pour les médecins généralistes

Les ressources utiles pour votre pratique

ANSM

Elle est l’autorité compétente en matière de pharmacovigilance :

  • Veille à la sécurité de l’emploi des médicaments et contribue à leur bon usage.
  • Assure la mise en oeuvre et la coordination du système national de pharmacovigilance.
  • Informe les professionnels de santé des procédures et des recommandations établies.

CRAIHF

Les différentes missions du CRAIHF 

(Centre de Ressources en Antibiologie et Infectiologie des Hauts-de-France) sont : 

  • Un conseil personnalisé sur demande, via une ligne téléphonique dédiée au conseil diagnostique et thérapeutique. 
  • Des outils d’aide au diagnostic et à la prescription. 
  • Une synthèse des publications et des recommandations nationales et/ou régionales.
  • La veille scientifique sur le site internet GILAR (Groupement d’Infectiologie et de Lutte contre Antibio Résistance).
  • L’organisation de réunions d’information et de formation à destination de la médecine de ville, des professionnels de santé en établissement médico sociaux sur chacun des territoires.

ANTIBIOCLIC

ANTIBIOCLIC est un outil d’aide à la décision thérapeutique en antibiothérapie, destiné aux médecins de 1er recours. Il a pour objectif de permettre une antibiothérapie rationnelle en soins primaires, d’après les recommandations des sociétés savantes françaises. Pour chaque pathologie bactérienne fréquemment rencontrée en médecine ambulatoire existe une proposition thérapeutique, en fonction du profil du patient.

Le CRAIHF dispose également d’un site internet ayant pour objectifs : 

  • Offrir des informations de qualité aux professionnels de santé de la région pour améliorer leurs connaissances sur le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses.
  • Proposer des exemples de protocoles de soins pour limiter le risque de transmission d’agents infectieux et réduite les infections associées aux soins.
  • Présenter aux usagers les enjeux de la lutte contre l’antibiorésistance.

=> Un numéro d’appel téléphonique dédié au conseil diagnostique et thérapeutique en antibiologie 

 et infectiologie (du lundi au vendredi de 9h à 18h) : 

Vous exercez : Dans le Nord ou le Pas-de-Calais : 06 22 18 03 52 

Dans l’Aisne, l’Oise ou la Somme : 06 28 98 16 70

Quelques conseils que vous pouvez dispenser  à vos patients

  • N’utilisez jamais les antibiotiques non utilisés provenant de traitements précédents.
  • Ne partagez jamais vos antibiotiques non utilisés avec d’autres personnes.
  • Respectez la durée et la posologie du traitement.
  • Rapportez les antibiotiques non utilisés à la pharmacie.
  • Les antibiotiques ne sont efficaces que pour lutter contre les infections bactériennes ; ils ne peuvent pas vous servir pour soigner des infections causées par des virus comme le rhume ou la grippe.
  • Une grande majorité des infections hivernales qui affectent le nez, les oreilles, la gorge et les poumons sont d’origine virale et ce n’est pas en prenant des antibiotiques que vous vous sentirez mieux.
  • Prenez le temps d’aller mieux : l’antibiotique a besoin de temps pour agir (quelques jours).
  • La prise d’antibiotiques peut entrainer des effets secondaires (troubles digestifs, mycoses, …).
  • Eviter la prise d’alcool pendant toute la durée du traitement antibiotique.
  • Signalez à votre médecin tous les effets secondaires.

L’ordonnance de non prescription : un outil pour vos patients !

«Aujourd’hui, je vous ai diagnostiqué une infection qui ne nécessite pas d’antibiotiques »

Afin de renforcer votre message auprès des patients lors du diagnostic d’une infection ne nécessitant pas d’antibiotique, vous pouvez leur remettre pour exemple la fiche ci-dessous en expliquant pourquoi votre patient n’a pas besoin d’antibiotique.

FICHE MEMO – Outil d’aide à la décision

Prescription d’antibiotiques en cas due douleurs dentaires

En odontologie, l’antibiothérapie résout rarement à elle seule le problème. Elle peut n’être qu’un préalable (pour «refroidir» l’infection ou éviter la dissémination bactérienne hématogène) au geste technique du chirurgien-dentiste ou du stomatologue. Ces informations sont données à titre indicatif et ne se substituent pas à l’orientation du patient vers son chirurgien-dentiste.

Outils d’aide à la décision Médecins généralistes

Les caries dentaires et les maladies parodontales sont des pathologies par nature évolutives qui surviennent lors du déséquilibre de l’activité bactérienne de l’écosystème buccal.

La parodontale apicale symptomatique et l’abcès apical aigu sont des causes courantes de douleur dentaire et résultent d’une inflammation ou d’une nécrose de la pulpe dentaire ou d’une infection du système radiculaire sans pulpe. Le traitement de première intention pour les dents atteintes de ces infections est l’élimination de la source inflammatoire ou de l’infection par des mesures opératoires locales.Les antibiotiques systémiques ne sont recommandés que dans les situations où il existe des signes de propagations de l’infection (cellulite, atteinte ganglionnaire, enflure diffuse) ou d’atteinte systémique (fièvre, malaise).

Une antibiothérapie curative peut néanmoins parfois être nécessaire dans certaines circonstances en complément ou en temporisation d’un traitement local efficace. Une antibioprophylaxie peut être recommandée lors de certains actes invasifs (revitalisation, détartrage, soin parodontal, chirurgie parentale, chirurgie osseuse, chirurgie implantaire, …) en fonction du profil du patient.

Pour aller plus loin :

  • https://www.cochrane.org/fr/CD010136/OARL_les-effets-des-antibiotiques-sur-des-douleurs-dentaires-provoquees-par-une-inflammation-ou-une
  • Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Recommandations. Afssaps. Juillet 2011
  • Sixou M. et al. Biofilm buccal et pathologies buccodentaire. Antibiotiques 2007 (9) 3 : 181-188

Les tableaux sont extrait de :

Actualités Odonto-Stomatologiques – n° 259- septembre 2012

https://aos.edp-dentaire.fr/article/aos/pdf/2012/03/aos2012259p231.pdf

Récapitulatif des questions que l’on peut poser au patient lors de l’interrogatoire d’urgence

Récapitulatif des signes subjectifs par pathologie d’origine endodontique

Récapitulatif des principaux diagnostics différentiels des pathologies endodontiques

Récapitulatif des thérapeutiques d’urgences